输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度那么输卵管粘连女性可以怀孕吗?下面就跟着小编小编一起来看一下吧!
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。那么输卵管粘连女性可以怀孕吗?下面就跟着小编小编一起来看一下吧!
输卵管粘连女性可以怀孕吗
女性不孕四成输卵管粘连阻塞所致。近年来的临床实践表明,女性生殖器官的粘连阻塞等疾患,已成为女性不孕最常见的原因之一。
而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于反复多次刮宫,内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。因此,育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能,应及时去医院检查,以便早期诊断。
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基本信息
输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍。可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。
人体有两条输卵管,左右各一,位于子宫的两侧,由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层:浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中粘膜层有纤毛细胞。
当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管,纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子,受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫,使其着床。所以当输卵管粘连后将导致女性不孕。
治疗方法
1)药物治疗:如果输卵管粘连或闭塞不是很严重时,一般通过阴道向子宫腔以及输卵管里注入药物,同时使得药物与病灶可以直接接触,这样就能减轻炎症,使得出血和水肿的状况得到缓解,从而会抑制纤维组织发展,从而使得粘连溶解或者软化,在进行注药时,由于药物压力可以使得粘连分离。
2)物理治疗:中药热敷,是一种物理的疗法,利用湿热毛巾加上相应的药剂作外敷,这是临床上最为常用的热疗方法。主要作用的原理,能够改善局部的血液循环,从而促进炎症和瘀血的吸收,让药物经过局部吸收,从而消除细胞水肿,以便缓解粘连。输卵管粘连的治疗方法的选择很重要,患者在治疗前要进行细致的检查,确定病因再进行相应的治疗,可以达到更好的治疗效果。
3)输卵管成形术:一般对于输卵管炎在采用保守治疗没有效果的情况下,一般通过子宫输卵管碘油造影的结果,阻塞部位不一样,一般输卵管成形术主要分为四种:输卵管分离术,造口术以及阻塞部分切除端与端吻合术,还有就是输卵管宫角植人术等。
4)介入及手术治疗:如果以上比较保守的方法的治疗效果都不明显,就可以考虑介入治疗或者是输卵管造口术或输卵管吻合术。
手术考虑
在门诊经常碰到输卵管粘连的不孕患者,对有些患者通过子宫输卵管造影片判断粘连情况及参考病史推荐腹腔镜手术治疗可以获得良好的妊娠结局。还有一些患者在外院行输卵管手术治疗后仍未孕来诊,这里面有一部分患者本可不必做该手术治疗,却做完了手术,在不可能有妊娠结局或自然受孕率极低的前提下等待怀孕,空添了身体的创伤和经济的花费。笔者既对患者有病乱投医的盲目心理感到无奈,更对一些不规范治疗不孕症及无良医院感到愤恨。那么就来讲讲可不需手术治疗输卵管粘连的几种情况:
1)男方少弱精及无精症
不孕夫妇去医院就诊时往往先给妻子做检查,如果输卵管造影提示有输卵管粘连,似乎不孕的原因就有了答案。那么针对妻子“粘连的输卵管”的治疗就开始了,通液术、介入治疗等等。无效时就手术治疗。
2)严重双侧输卵管积水或双侧输卵管近端梗阻
伴有积水的输卵管大多都失去了功能,即便手术整理输卵管,行伞端造口及整形术,术中通液通畅,术后再次粘连形成积水、输卵管闭塞的几率仍很高。因此对于此种双侧严重积水的患者,不能自然妊娠,积水又会降低体外助孕的妊娠率,往往考虑结扎或切除双侧输卵管积水、提高体外助孕治疗妊娠率,而不是简单的把输卵管弄通。值得注意的是结扎或切除手术后可能影响卵巢的功能,因此综合评估患者情况可否手术处理积水非常重要。
笔者在门诊见到多例术前造影提示双侧输卵管近端梗阻,宫腹腔镜联合手术操作后,术中即提示手术失败的。现在对于明确诊断双侧输卵管近端梗阻的患者更倾向于直接建议体外助孕,妊娠率高,等待妊娠时间相对较短,而不是选择输卵管手术。
3)高龄、卵巢储备降低患者
有许多35岁以上的不孕伴输卵管粘连的患者行输卵管粘连分离术,即使术后子宫输卵管造影提示输卵管的通畅程度有妊娠可能,受孕率也不高。因为35岁以后,女性卵巢功能呈下降趋势,卵子质量降低,生育力减退——这是自然规律。对于高龄、卵巢储备降低仍有妊娠要求的患者,治疗的关键是在其绝经前及卵巢早衰前通过提高卵子质量(医生治疗有限,此过程不可以逆转),改善内环境提高受孕几率,而不是舍本逐末,分离输卵管粘连后等待自然妊娠。有些患者等待时间过长,即使将来行体外助孕,妊娠率也大打折扣。
另外一些输卵管、或盆腔粘连严重的患者也不适合手术治疗输卵管。
因此综合评价不孕症患者情况,对输卵管粘连的手术治疗三思而后行,才能让医疗信息不对称的患者在不孕症治疗的过程少走弯路。
红斑狼疮吃一片激素可以怀孕吗
备孕期间夫妻双方的各种饮食习惯、用药、生活作息等都会影响着受精卵的质量,一不小心就会造成胎儿畸形。大家都知道备孕期间用药一定要在医生的指导下进行,可是有些时候用了药 ……
现在的年轻人在结婚后,很多会有不孕不育的情况。在经过了医生的检查之后,女性的输卵管会有不通畅的情况。这就需要采取一些治疗手段。有些人不知道治疗后多久才能同房要孩子,那么疏通输卵管多久要孩子?
对于疏通输卵管有多种办法,采取的方法不一样,恢复的时间也就不同,但是为了保险起见,创造更好的怀孕条件,最好在治疗成功后三个月再同房怀孕。在输卵管通畅后,女性还有必要为怀孕做一些准备,如吃些叶酸,多补充些营养,多做些助产的活动等,所以不要太着急怀孕。
在用手术到给她疏通输卵管时,女性还要知道,最好在月经刚刚完了以后去做,这样才能避免月经来时对手术的效果造成不良影响。有的女性没有把握好这个时间,术后造成了感染,浪费了很多宝贵的时间,增加了不必要的苦痛。在治疗的这段时间还不能与异性同房,也会有不良的影响。
断奶后月经推迟正常吗
大家都知道孕妇是不来月经的,大部分人都是断奶后才来的月经,有的人在哺乳期也会来月经,这种情况并不多见。
在做这个小手术时,有的女性对疼痛的耐受性比较强,反应 不是很强烈,有的女性则会有比较强烈的疼痛感。做手术之前要有足够的心理准备,可以提前吃些止痛的药物,放松心情。
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