[上海试管婴儿哪家医院成功率最高]
1978年,在英国一家医院,一名因输卵管堵塞无法生育的女性,顺利产下了一名健康的女婴。这名女性名叫路易丝·乔伊·布朗,
是人类历史上首例试管婴儿>。
1988年,我国大陆首个试管婴儿郑萌珠成功降生。由于身份特殊,郑萌珠从小就受到很多关注。但是她却从没有觉得自己和其他人有什么不一样,按部就班地长大了。
大学毕业之后,郑萌珠回到了自己出生的北医三院,成了医院生殖医学中心的一名工作人员。
2019年,郑萌珠生下一名健康的婴儿。作为我国首例试管婴儿,郑萌珠的成功分娩,对于中国辅助生殖技术史具有重要的意义。
30多年前,郑萌珠的出生,象征着我国辅助生殖技术的新起点。30多年后,我国已经有400多家具有人类辅助生殖技术服务资质的医疗机构,300多家可以开展体外受精-胚胎移植的医疗机构。
据统计,目前我国辅助生殖技术临床妊娠率约为40%,活婴分娩率约为30%-35%。对于不孕不育又想繁衍后代的夫妻来说,辅助生殖技术的不断进步给他们带来了很大的希望。
一、试管婴儿的诞生没想象中简单>
医学上,试管婴儿是指将夫妻双方中,女方的卵子和男方的精子通过技术手段取出来,然后在胚胎培养室,
进行体外受精和胚胎培养>,等胚胎形成之后,再移植到女方的子宫中,继续生长发育的过程。
需要注意的是,试管婴儿不是想做就能做,需要满足一定的条件:
首先,男女双方必须是合法的夫妻,并且拥有相关的合法证件,比如身份证、结婚证等。
其次,对于女方的身体有一定的要求,比如卵巢子宫功能正常,可以妊娠分娩,
没有心脏病、肺结核等严重疾病>。最后,要求妻双方无严重的精神病、无吸毒史等。
此外,试管婴儿可能会对身体产生一定的医疗风险,所以夫妻双方还要符合下列指征:
女方> :排卵障碍、配子运输障碍、子宫内膜异位症、免疫性不育; 男方> :不明原因的不育、少精症或弱精症、免疫性不育。 二、揭秘试管婴儿诞生的“ ” 如今,试管婴儿技术已经是治疗不孕不育的一种常规手段。 据美国疾病控制与预防中心统计,美国每年借助辅助生殖技术诞生的婴儿已经超过8万,全世界通过辅助生殖技术诞生的人已经超过600万,约占世界总人口的0.1%。 不过,试管婴儿需要承受多大的压力,也许只有女性才能体会。试管婴儿的全过程,包括以下6步: 1、促进排卵> 正常情况下,女性一个月只会排一颗卵子。为了提高试管婴儿的成功率, ,一次性排出更多的卵子。 2、提取卵子> 提卵要在阴道超声的引导下进行,先将超声探头置入阴道内,然后在卵巢内找到卵泡, ,进入卵巢,从卵泡中吸取成熟的卵子。 图源:网络 3、提取精子> 提取男性精子的方法有几种,可以手淫取精,将精液收集在干净的容器内。可以仪器取精,比如使用辅助取精器取精;还可以穿刺取精,主要适用于梗阻性无精症男性,通过睾丸或附睾穿刺取精。 4、培养受精卵> 卵子被取出来之后, 。或者在卵胞质内精子注射的过程中,将精子直接注射到卵细胞中。 图源:网络 5、胚胎发育> 受精成功之后,胚胎每隔12-24小时会分裂一次,直到取卵后72小时,会分裂出8个细胞。此时,医生会通过一定的手段,将胚胎外面包裹的透明带打开。 约3天后,胚胎就会孵出,一部分用于胚胎移植,另一部分被储存起来。 6、胚胎移植> 首先,将窥阴器置入女性阴道,使子宫颈暴露。然后,将含有孵化完成的胚胎悬浮液的注射器,与一根细长的导管连接起来。接着将导管插入阴道,进入子宫,再将胚胎注入子宫内。 图源:网络
胚胎移植完成之后,需要观察15分钟,如无异常,女性就可以自由活动了。
完成胚胎移植1-2周,女性需要进行一次血清hCG水平检测,
如果血清hCG水平升高,就意味着妊娠成功>,接下来就可以和正常的孕妇一样,度过孕期,等待分娩了。
三、关于试管婴儿,你可能想了解这几个问题>
虽然试管婴儿已经比较常见,但是依然有很多人有疑惑。关于试管婴儿,常见的问题有以下几个:
试管婴儿和普通婴儿之间有区别吗?>
试管婴儿并不是指在试管中长大的婴儿,与自然怀孕的区别主要在于体内受精还是体外受精。试管婴儿技术是卵子和精子在体外结合获得胚胎后,再植入女方的宫腔内。
实际上,胚胎还是在妈妈的宫腔内生长发育的,与自然怀孕的过程一样。无论是智力还是身体,
试管婴儿与自然生育婴儿都是一样的>,完全可以正常生活,长到后也可以正常生育,不用担心。
女性取卵会导致卵巢早衰吗?>
有的女性担心,在提卵的过程中违背了自然规律,可能会导致卵巢早衰。
虽然正常情况下,女性一个月只排一颗卵子,但是在月经初期,卵巢会出现一定数量的基础卵泡,在形成卵子后“沉睡”,在下一次月经来潮又会“苏醒”。
促排卵药只是让本应该“沉睡”的卵泡也发展为成熟的卵泡,以此获得更多的卵子,
并不会影响其他“沉睡”的卵泡>。所以,不用担心卵巢会被“掏空”,导致早衰。
试管婴儿需要费用是多少?>
目前,试管婴儿没有统一的费用标准,不同医院的价格不一样,
普遍在3-5万元一个周期>,包含前期检查、药物、手术等费用。
孕育一个新生命不容易,试管婴儿的成功率也不是百分百的,在这一过程中,女性承担着很大的压力和痛苦,家人应该予以理解和关心,不要心急,静待花开即可。
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参考资料
[1]《一个试管婴儿的诞生》.腾讯医典.2021-06-01
[2]《关于试管婴儿,医生最想澄清的9大误解》 .腾讯医典.2019-10-14
[3]《长在试管里的婴儿?为您解答试管婴儿三大常见疑问》.人民网科普.2018-07-09
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一般,做试管婴儿前会先对卵子和精子进行评估和筛选。即通过促排/取卵将完全发育成熟的卵泡从女性体内取出,然后在光学显微镜下找寻卵子,此时通过观察卵子形态、放射冠、透明带等对卵子质量进行初步评估;而精子则是经过一定优化处理或运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术去除精浆内抗精子抗体、死精、病原微生物等不利因素后,在高倍显微镜下放大1000倍观察,通过精子的形态、活力等信息,可准确挑选出活力强、游得快的优质精子。
精卵
1.囊胚培育实际上是一个自然优胜劣汰的过程
接着,运用ICSI技术(卵胞浆内单精子注射)让筛选优化得来的精子、卵子逐一完成受精,得到优质的受精卵。不过,由于人眼并不能准确判定精子、卵子是否完全健康,自然这样形成的受精卵的健康度也有待考证。
为了让相对优质的“种子选手”脱颖而出的方法之一是梦美养囊:把受精卵在体外培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。因为受精卵在培育至第3天形成早期胚胎后,将进入高速分裂期,细胞开始成倍分裂,此时胚胎的发育潜能优势会突显出来,只有那些发育潜能强、活力好、质量相对优质的胚胎才能经受住考验,顺利发育至囊胚期,而存在缺陷、发育迟缓的劣质胚胎会出现胎停、死亡而被淘汰出局。
2.形态学评估以进一步优选
对于成功生长发育至第5天的囊胚,梦美专家的下一步工作是对囊胚进行评级,通过形态学评估进一步优选出级别高的囊胚。三个筛选标准:
囊胚
1、发育速度
正常情况下,受精卵第一天会一分为二,第二天分裂成4~6个细胞的实心细胞团,第3天形成8~12个细胞的早期胚胎,第4天成为桑葚胚,第5天形成细胞分化明显,内部产生囊胚液、囊胚腔的囊胚。对于经过6天甚至7天的培育仍未形成囊胚的,通常不会被作为移植对象考察。
2、胚胎碎片情况
一般胚胎碎片在0~5%的一级囊胚和胚胎碎片在6%~20%的二级囊胚,是被认为是较为优质的囊胚;而碎片比例在21%~50%的三级囊胚和碎片50%的劣等囊胚,基本属于被淘汰的范畴,不用于移植。
3、囊胚形态
正常囊胚分为内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)和沿透明带内壁扩展和排列的滋养层细胞(将来发育成胚膜和胎盘),但因自身质量和发育潜能的差异,其在发育过程中形态也会有所不同。大致分为5个时期:
囊胚
①胚腔体积为胚胎总体积的1/2(或大于或小于);
②囊胚腔体积完全占据胚胎的总体积;
③囊胚腔完全充满胚胎,胚胎体积变大,透明带变薄;
④正在孵出的囊胚,囊胚的另一部分从透明带逸出;
⑤孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于①、②期的囊胚不做移植处理,根据生长情况继续培养;③~⑤期的囊胚,将进一步进行分级:
内围细胞分级:A级——细胞数目多,排列紧密;B级——细胞数目少,排列松散;C级——细胞数目较少。
外围细胞分级:A级——上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级——上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级——上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
注:5AA级囊胚因等级高、生命力旺盛、着床能力强等优势,被看成了头号“种子选手”,常被优先选择。
3.基因检测以科学评定
虽然说能被成功培育成囊胚的都是相对优质的,其在质量、活性、着床能力各方面都有很大优势,可有一点,是否健康不能完全肯定,还需运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断。
基因检测
当前,基因检测PGS/PGD技术已能全面检测囊胚的23对染色体和杜绝99.9%单基因遗传疾病,进而可剔除存在染色体异常或携带遗传缺陷基因的囊胚,准确优选出优质的健康囊胚以供移植,从根源上对宝宝基因进行优化,赢在了起跑线上。
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