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来源:http://www.021dydy.cn  时间:22-03-20 12:30
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  急招捐卵美容20年,无月经,无子宫卵巢确诊为“伪阴阳”,2011年10月19日发布09:46,进入文艺复兴论坛来源:中国新闻网

  北京,10月19日(新华网)——据台湾省联合报报道,一个又高又漂亮的女人20年来从未有过月经,她也不在乎直到最近,由于阴道感染,第一次去妇产科门诊,医生发现她虽然女性生殖器正常,但没有子宫,紧急请了卵子捐献者卵巢,腹股沟有未成熟睾丸。

  处理此案的台北联合医院妇儿医院妇产科主任林紫音指出,这位34岁的患者度数很高,看起来就像拉伸台上的模特。她问:“月经正常吗?”病人回答“永远不要来”,承认自己有男朋友,性生活正常。起初她想,她会怀孕吗?

  林紫音进一步做了内诊和超声检查,突然发现女方虽然有宫颈,但急于招卵捐卵,没有子宫和卵巢;验血后发现她的染色体是46XY,腹股沟有男性睾丸,但没有发育完全。

  林子音说,急聘捐卵的患者有男性性染色体,但因为“雄性激素不敏感综合征”,胚胎发育时睾丸不成熟,雄性激素表现不明显,所以从小就当女儿养。她说,患者有一个姐姐,但从未告诉家人没有生理期,“直到确诊为男性,他才震惊”。

  她说,该患者在医学上被列为“假两性人”,发病率仅为每10万人中有3、4人。

  林子音指出,台湾省年轻女孩平均12岁第一次月经,往往等到21岁才第一次看妇产科。一旦遇到月经问题,往往羞于启齿,或者误以为去妇产科就要做内诊,这是错误的想法。她建议家长在幼女刚通过并进入发育阶段时,和孩子一起做好妇科护理,让医生了解她们的身体发育情况,获得正确的健康教育观念。

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打完夜针一定需要躺会吗?需要躺多久?

  一般情况下打夜针之后没有要求女性一定要卧床休息,只需要多注意休息,走路慢走,避免剧烈运动,以免导致卵巢扭转或卵泡早排的情况。

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打夜针之后不用太过担心,放松心情,静静等待取卵时间即可。

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  打夜针之后是不需要卧床休息的,但是也要注意好好休息,走路慢走,不要太过着急,切记不要剧烈运动。

  打夜针注意事项:

  1. 打夜针时间:严格按照安排的时间打夜针,若没有按时注射或没有注射者应及时告知医生;

  2. 注意休息:夜针后要注意休息,合理饮食,避免由于剧烈运动而发生卵巢扭转或提早排卵;

  3. 关于用药:夜针后能随意用药,也不能随便停药,如有疑问应咨询医生;

  4. 随时复诊:大部分患者是不需要复诊的;但是个别患者如自然周期或微刺激周期患者需要复查雌激素等相关指标;

  5. 及时取卵:打夜针后会在34-38小时后取卵,按时到医院进行手术,取卵当天女方不能进食胀气食物。

做试管该怎么选择促排方案?

  准备做试管的人基本都清楚,做试管主要经过体检、促排卵、胚胎培养、胚胎移植这几个阶段,可是每次问医生做试管要多久时,总是被告知说,这个要根据你适用的方案来看,方案不同,所需时间不同,这让有些人就一头雾水了,不同人做试管还有不同的方案吗?是的,这里的方案主要是指促排方案,而且不同的方案相差的时间比较久,十几天到两三个月不等,我们来逐一了解下。

  试管婴儿促排期的方案主要有长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微**方案。

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根据女性的身体情况、卵巢功能情况,医生给予针对性的方案及用药。

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  一、长方案:该方案适用于试管卵巢功能条件较好的年轻女性。

  这是临床上最常用的促排卵方案之一,该方案所需的时间会比较长,大约在一个月左右,但是此方案针对卵巢功能正常、生育力评估理想、身体有对促排药物反应适当的患者是非常合适的。可以提高卵泡发育的同步性,从而也增加了获得卵子的概率。该方案从女性月经的第20天开始,确认已经排卵后,注射降调药物GnRHa,之后在第14天用*****,连续用药半个月左右,医生会根据卵泡生长情况决定收针与取卵的时间。

  二、超长方案:该方案适用于子宫内膜异位症、子宫内膜容受性差以及高LH的患者,该方案所需时间是最长的,一般是2个月左右,也有需要3个月的,但是针对以上病症的患者,超长方案可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。超长方案是在月经第 2-3 日注射长效降调药 GnRH-a ,每隔 28 天注射一次,总共注射 2-3 次,直到达到降调节标准后,开始启动促排,接下来的促排卵过程与长方案是相同的。

  三、短方案:该方案适合高龄、卵巢功能较差的女性,或者是对长方案不良的患者。短方案的优点是所花的时间比较短,一共大约半个月左右,紧跟月经周期。但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。该方案是从从月经周期的第2-3天开始用CnRHa,同时也进行*****注射,一直到打夜针的时间。

  四、拮抗剂方案:该方案适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。拮抗剂方案的时间和短方案会有些相似,避开了短方案的缺点,但时间短、舒适度高、且成功率高,试管婴儿畸形是目前很多促排卵患者主流方案。尤其是对于多囊卵巢综合征的患者,这个方案可以大大的降低卵巢过度**的风险。拮抗剂方案是从月经的第2天开始,使用*****,在卵泡长大或者是雌激素有明显上升时,使用拮抗剂至打夜针日子。

  五、微**方案:该方案适用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,也可用于卵巢过度**综合症高风险的人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。微**方案比拮抗剂方案的时间还短一些,该方案所有的药物剂量非常少,对卵巢的**小,可以连续几个月促排卵,适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。该方案是从月经周期的第2天开始口服克罗米芬或来曲唑,5天后进行*****注射直到打夜针。

  除了以上用药的方案之外,还有自然周期,此方案是完全不使用任何的促排卵药物,依靠女性自然的生理周期,等候自然的优势卵泡发育成熟,这种方案除非患者强烈要求,一般很少使用。

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