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来源:http://www.021dydy.cn  时间:22-05-18 11:22
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  2020年泰国试管婴儿7大流程详细介绍:

  前期检查→制定方案→夫妻建档→进入周期→取卵→移植→验孕

  一、前期检查:

  女方在辅助生殖技术前所需的检查项目

  ① 必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E)

  ② 必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规

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子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行

  ③ 其他检查项目与月经周期无关

  男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分:

  ①抽血项目包括:HIV,RPR,HCV,乙肝两对半,肝肾功能,血型

  ②精液检查:精液分析(常规和形态分析),支原体,衣原体;

  ③若男方精液有异常还需增加生殖器B超,内分泌检测(FSH,LH,PRL,T)

  ④检查时间:精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求

  

  二、制定方案:

  所有检查做完后把报告给医生后,医生会当面建议初步制定方案了 试管移植方案分:

  1、 长方案(又分为长效长方案和短效长方案)

  长效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支,一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)。

  短效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,从降调开始一天注射一次降调针,剂量依人个情况而定,一般是月经第三到五天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排 ,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)。

  2、 短方案:从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了,整个过程很短,一般在十天左右。

  3、 超长方案:(多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者)月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支, 28天看回医院抽血,B超,看激素情况,并注射第二针降调针(一般是半支长效达菲林),14天后回医院验血、B超,如果降调成功的话就可以开始促排了,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。

  4、 微刺激方案:微刺激方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子。

  三、建档:

  等所有检查结果出来了就可以建档了,也叫建大病例,准备开始为进周做准备了,建档没具体时间要求,只要检查结果出来就可以建档了。

  注意:一般在进入周期前都会吃一段时间的避孕药(避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕,吃多少还有吃多长时间要不要吃,到时候看医生怎么说,情况都不一样,大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开始降调,剩下的和降调同步进行。

  四、进入周期:

  进周后需要知道的基础知识

  1、 对于一个备孕的女性来说对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的特别是进周和移植,要多食用含叶酸和蛋白质高的食物,叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程,叶酸最好是在移植前三个月开始服用一直用到怀孕三个月可以停用,而蛋白质的摄取是一直都需要的。

  2、 当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时(卵泡一般长到2.0 2.1 2.2左右),当天停用促排排药物,于当日晚注射HCG10000IU或者5000单位 艾泽250ug。

  3、进周打针不管是打屁股还是打胳膊,最好是两边换着打,这样卵泡会长得更均匀,还有进周后的针可以自己在家打也要以让人上门打,也可以去医院打。

  五、取卵:

  1、 注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天,预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家。

  2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,尽快送实验室。

  3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚。

  4、一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚。

  六、移植:

  1、 如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天(普通鲜胚)或者第五天(囊胚)去医院移植,多的胚胎可以冷冻起来

  2、 鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的,鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫,而冻胚是成功培养的胚胎,利用医院的冷冻技术冷冻起来,下次可以复苏解冻继续移植,而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎,冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋,所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程,因而囊胚的成功率是最高的,如果身体条件比较好的情况下,囊胚的成功率可以达到70%,而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚,但是相差不大,而就移植成功率来讲,鲜胚移植的成功率没有冻胚高,原因在于取卵后就直接移植鲜胚了,身体没有得到一个长时间的休息的过程,而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息,所以身体因为降调、促排、取卵对身体的伤害也恢复得差不多了,而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件,一个就是胚胎质量,而在胚胎质量相差不大的情况下,移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的,试管的成功率在50%,这个数值是个大概数,具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素。

  3、 从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg,可以用塞的雪诺酮,或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest 这三种药各有各的好处,黄体酮针剂比较便宜,但是长时间打针处容易发生硬结,使得吸收的药效不理想,打针后如果针眼处疼痛或者发硬,可以用热毛巾敷一下,不宜长时间,因为移植后时不宜高温的,或者用生土豆片敷一下,如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下。

  4、 如果是移植的囊胚,移植第二天算做移植的第一天,于移植的第十二天去医院抽血,查看hcg、孕酮还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续用保胎药,一直用到宝宝三个月大才停药,药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的,如果验血没有怀孕,即可认停药,一般停药后三天左右月经就会来,一般用保胎药月经都会推迟几天,不是绝对的,有的正常来了,有的推迟了几天,有的推迟可能更长时间,但是并不会第二次移植的成功率有影响,如果还有冻胚的话就休息一个月,于第二次(这个时间也不绝对的,你可以根据你息的情况而定)月经来准备移植冻胚,如果没有冻胚的话,就要重新制定方案进周,前期检查只要没有过期,是不需要重新检查的。

  5、 移植冻胚分为人工周期和自然周期:

  人工周期:也就是通过药物来控制人的身体内的激素水平,在移植前会用一系列的药物,激素和内膜达标了就可以移植冻胚,这处周期比较好控制,适合排卵不好,内膜不好的患者。

  自然周期:就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件,在排卵后第三天移植冻胚,适合排卵正常和内膜正常的患者。

  6、 从移植当天开始夫妻不得同房,如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房,如果移植失败,可以在当月月经来干净后就可以同房了。

  7、 宝宝的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起。

  8、 移植当天孕酮不得高于0.1。

  9、 验血成功后孕酮低于30,雌二醇低于500都是较低的,而hcg是个需要综合来考查的数值,第一次验血(鲜胚十四天,囊胚十二天)hcg高于400都是不错的,血值高于1000的怀双双的可能性比较大,还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值,如何来判断hcg是否正常呢,要两天呈两倍翻倍才叫正常,如果翻倍叫慢的话有可能是宝宝发育慢,有可能是胚胎停育或者生化了,如果是停育或者生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的,还有种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕,并不能确定,真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定,第一次B超一般医院定在移植28天,之后每两周做一次B超,并且第一次是阴超,因为28天宝宝发育得还太小,做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况,第一次B超判断宝宝是否健康的依据是:是否有孕囊,是否有胎心胎芽,这三个是有先后顺序的,并不是一起生长的,先有孕囊,再有胎芽,接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了,也有可能是宝宝已经停止发育了,需要一周后再次B超,如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫了,如果有的话那就是正常了,继续保胎。

  10、如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了,如果是胚胎着床后生化了,建议休息三个月再去移植冻胚,原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大,需要一个长时间的休息 。

  11、等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡,这之后你就正式转妇科了,已后所有的检查就不需要去做试管的医院了

  七、验孕、回国。

儿科医生分享小儿惊风散说明书,这样吃才没有副作用

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  惊风散作为一种儿童用药,其功效可以用来清热、治疗伤风感冒以及缓解食欲不振的目的,是临床上比为啥做试管生女儿的比较多较常用的药物之一,但儿科医生提醒大家:家长不可给小孩滥用此类药物,一定要严格按照指导和说明书服用,以免出现严重的后果。

  小儿惊风散可以清热、缓解食欲不振

  惊风散说明书

  小儿惊风散的主要作用是清热祛燥、化疚熄风,婴儿在食用奶粉后,容易引起肠胃燥滞、便秘的症状,用此类药物就可以有效缓解,不过一些婴幼儿服用后容易变得安静、嗜睡,家长以为这是****了,但根据儿科专家表示,这正是汞中毒的症状,并且强调小儿无论是服用西药还是中成药,都比要严格按照医嘱,不可滥用。

  一、药品说明书

  八宝惊风散不宜长期服用

  药品信息

  药品名称 八宝惊风散 药品价格 12元起 使用方法 口服、小儿一次0.25g、一日三次 适用人群 祛风化痰,退热镇惊,用于小儿惊风,发烧咳嗽 药品别称 八宝惊风散 药品类型 处方药 注意事项 周岁以内须遵医嘱,服药期间忌生冷油腻食物 不良反应 尚不明确

  二、适用年龄

  惊风散不宜长期服用,对于婴幼儿来说服用周期最好不超过5天,另外此类药物适用于婴儿期到十岁的儿童均可服用,虽然其副作用比较小,但必须严格按照医嘱,不得擅自使用。

  三、使用方法

  除了冲水口服,惊风散还可以配合奶、稀粥等东西吃,对于未满半岁的宝宝每次0.25g,半岁以上可以适当增加剂量,此外如果在服药期间,宝宝出现不适的症状,需要停药观察,必要时可以去医院检查。

  四、适应症

  如果小孩长时间的睡眠不稳定或者容易受惊,可以给宝宝吃惊风散进行缓解治疗,此外对于宝宝高热惊厥或者发烧引起的咳嗽高烧等症状,也可以使用此类药物,对于病毒活细菌感染引起的感冒,金凤山还具有镇静祛风的功效。

  小儿惊风散的不良反应

  虽然是纯中药制剂,但对宝宝也并非一定安全有效,同样也有相应的副作用,除了前面提到的中毒症状,部分宝宝在吃了此类药物之后还有可能出现腹泻的不良反应。

  体质差的宝宝服用后会出现腹泻现象

  对于肝肾功能还没有发育完全的孩子来说,如果服用了过量的惊风散那么就会引起比较严重的不适症,在临床上,有少部分婴儿出现过休克现象,所以请家长一定要引起重视。

  此外此类药物不宜长期服用,主要是因为长期服用会降低宝宝的抵抗力和免疫力,对身体发育只有坏处没有好处,所以如果只是受惊症状,不建议服用惊风散,家长要带宝宝去医院检查再进行治疗。

  Tips:

  不过总的来说,只要严格按照医生的指导和用药说明书进行服用,一般是不会产生副作用的,而且此药的效果很好,所以家长也不要因为过于担心而不用。

孕中期睡姿(孕中期怎样的睡姿对宝宝好)

  在怀孕期间,妈妈们需要了解胎各方面的知识,才能为宝宝的健康发育提供良好保障。但由于怀孕的时间比较长,腹中的胎儿也会越长越大,所有哪种睡姿能避免胎儿难受,很多孕妈可能都不太了解。而在妊娠期间,只有正确的睡姿,才能让孕妇和宝宝都舒适。

  以下几种“睡姿”,胎儿很难受

  ①、长时间仰卧和俯卧。一部分孕妇在怀孕前可能都觉得俯卧很舒适,但是在怀孕之后还继续保持这种睡姿,但长时间压着宝宝在睡觉,腹中的胎儿难免会觉得难受,这对胎儿的正常发育极为不利。相反,如果是长时间仰卧,可能会对孕妇的腰部造成压迫,腹中的胎儿也长时间处在悬空的状态中,这对妈妈和胎儿都不利。因此,孕妇需要避免这种睡姿

  ?②、长时间右侧卧。如果孕妇在怀孕期间出现的腰酸的现象,或者感觉到了脊椎受到了很大的压力,多半是长期右侧睡觉引起的。这时就需要及时让腰部处在放松的状态,慢慢改变自己的睡姿,否则对胎儿将来生产的难度也会加大。

  ?③、一直左侧睡。一般来说,孕妇左侧睡,可以给胎儿带来更多的氧气,也不会压迫宝宝的心脏,但是长期保持一个固定的左侧睡姿,可能会造成颈部活动受到限制,也不利于宝宝头部的孕中期睡姿发育。所以,孕中期睡姿在怀孕期间,孕妈最好避免只左侧睡,可以左右侧睡姿互换。

  ?④、蒙头睡。对孕妇来说,喜欢蒙头睡觉的习惯是很不利于宝宝健康发育的,因为被子里的氧气比较稀薄,长期蒙头睡觉,对胎儿危害很大,很有可能会造成缺氧的情况,还不利于宝宝的大脑和身体发育。

  不同孕期的正确睡姿

  ?1、孕早期。对于早期的孕妇,睡觉的姿势一般没有特别的要求,也不会有特别大的影响,但需要注意的是,四个月以前的孕妇,要避免长时间仰卧、侧卧、趴睡、搂着东西睡等不恰当的睡姿,以免压迫宝宝。

  ?2、孕中期。以左侧卧为主孕中期睡姿,适当右侧卧或仰卧。随着胎儿的增大,孕妈的腹部也会越来越突出,这个阶段应采取左侧卧为主,也可以适当的右侧卧或仰卧睡觉,睡姿最好交替进行,且时间不宜过长,以免胎儿脐带绕颈的现象。

  因此,孕妇在睡觉时,建议保持在30-45度角的倾斜姿势,一定要避免长时间的右侧睡姿,因为这样不利于局部血液的循环,也容易会压迫静脉血管,不仅会引起孕妇不适,还会影响胎盘的正常供血。

  ?3、孕晚期。适当垫高脚对于孕晚期的妈妈来说,在采取应采用左侧卧为主,适当进行右侧卧或仰卧的睡觉方式外,孕妇们还可以适当的垫高脚,主要是因为处于孕晚期的孕妇腿部很容易出现水肿的现象,垫高脚可以避免孕妇出现这种情况

  ?综上所述,在怀孕期间的睡姿,其重要性是不可忽视的,正确的睡姿可以提高孕妇的睡眠质量,还可以确保胎儿的正常发育,错位的睡姿可能会加倍孕妇和胎儿的痛苦。

  怀孕期间的其他注意事项

  ?★控制饮食。

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孕妇在怀孕期间的营养一定要均衡,但是也要注意适量的控制,吃太多或吃太少都不利于宝宝的成长,还容易引起一些不必要的风险。

  ?★适当的体育锻炼。孕妇每天最好进行适当的体育锻炼,比如:散步、练瑜伽、做早操等,在进行运动时,动作的幅度不能过大,时间也不要过长。

  运动后,还需要多喝一些温开水,这样可以补充体内流失的水分,还有利于促进体内的血液循环和新陈代谢。

  ?★多休息,避免劳累。怀孕期间,孕妇要比正常人身体负担重,很容易感到疲劳,而且疲劳对孕妇本身健康和胎儿都不利,所以,孕妇在进行轻微的劳动后,一定要适当休息,即使没有感觉到疲劳,也要稍稍休息5-10分钟左右。另外,晚上要避免熬夜,休息好才能为孕妇自身以及宝宝的健康成长提供好的保障。

  ?★保持良好的心态。

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孕妇保持良好的心态关键在于家人要尊重和关爱孕妇,拥有温馨和睦的家庭环境可以帮助孕妇调节不良的情绪,且大多数孕妇在怀孕期间会比较敏感,家人们一定要多包容,这样才能进一步给妈妈和宝宝带来健康。

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